精准操作、精准服务、精准施策……近年来，“精准”一词逐步成为人们在工作中追求的目标。在医疗领域，“精准医疗”更是医护人员孜孜追求的目标。在郑州市骨科医院有这么一位医生靠着一股韧劲在不断践行这一目标，努力让“精准”成为一种职业习惯。他就是关节病科I副主任医师、王跃辉博士。　
 

      王跃辉博士毕业后到郑州市骨科医院关节病科开启了他的职业生涯。一步入工作岗位，关节病科严谨厚重的科室沉淀在不断影响着他，宋树春主任的严格要求，各位老师的悉心培养，使他的专业技术得到了进一步提升。作为一名关节科医生，他严格把控医疗质量，将医疗风险降到最低。面对日新月异的医疗技术，他不断学习更新自己的知识、理念，全面掌握专业技术。并利用所学的新知识和新技术积极应用于临床实践，造福广大患者，实现自己对“精准”医疗的不懈追求。

　　髋、膝关节置换技术是郑州市骨科医院的核心品牌技术之一，在科室邹士平主任的带领下不断增强核心品牌技术的核心竞争力，近年来科室积极开展新业务、拓展新技术。王跃辉博士在科室建设中为科室发展更是尽心尽力，在临床工作中，认真指导下级医师有序开展临床工作，积极发挥 “传、帮、带”的作用。在担任治疗组长的几年里，王跃辉利用所学的知识，不断提升关节置换的质量和水平，针对初次髋、膝关节置换病人，严格按照标准的手术流程进行术前规划和术前测量，认真做好关节置换患者的围手术期管理，确保术前管理精细到位，术中操作认真规范，术后管理科学有序，并且将骨科学“加速康复”的理念贯彻关节置换的整个流程，扎实做好患者术后功能锻炼和手术并发症的预防工作，争取让病人在“精准医疗”中获得最佳的手术效果。　　

 

     在工作中，王跃辉博士努力使“精准医疗”贯穿日常工作全过程，只有树立这样的目标，才能实现干一件、成一件，精一件的目标。在关节病科Ⅰ的病房里，大多数病人都是高龄患者，这些病人常合并有高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，只有围手术期的精准管理才能实现患者重获健康的目标。

     2018年的春节前夕，王跃辉收治了两个高龄股骨颈骨折病人，一个95岁，一个94岁，完善检查后两位老人在春节前做完了手术，面对两个高龄病人，王跃辉深知术后管理的重要性，为了确保两位老人顺利恢复，他主动放弃春节休息，每天到医院进行按时查房，指导患者功能锻炼，做好围手术期的管理和康复指导。春节过后当两位高龄老人顺利出院时，看着两位耄耋老人脸上洋溢着的笑容，听到家属感激的话语，王跃辉感受到一种别样的春节快乐。在他的眼里，没有什么比病人的健康恢复更重要。　
 

     在行医的道路上，王跃辉深知作为一名医生的不易，他经常站在病人的角度，以“同理心”审视自己的工作，设身处地为经受病痛折磨的病人考虑。患者张某，女，76岁，因膝关节炎在其它医院实施膝关节置换术后出现感染，患者及家属痛苦不堪。患者辗转多家医院住进关节一科后，王跃辉深知关节置换术后感染对患者及家属造成了严重的打击，为了进一步明确引起关节感染的病原菌，他按照关节置换术后感染的处理流程精准施治，经过术前详细检查终于明确了病原菌，顺利进行膝关节旷置手术。但由于患者体质较弱，术后伤口愈合一直不理想，伤口周围时常有渗出，王跃辉和邹士平主任一起每天都到床头检查，并尝试多种方法进行治疗。

    历经两个月左右悉心治疗，患者的伤口终于顺利愈合，为患者避免了再次手术的痛苦。患者及家属感谢至极。去年患者再次来院行了膝关节翻修术，翻修术后恢复良好，关节功能明显改善，同时也圆了患者一家到三亚度假的夙愿，患者在三亚享受阳光和沙滩时还不时给王跃辉博士发来信息表示深切感谢，她说这份来之不易的幸福和快乐是在王医生的精心治疗下收获的。　　
 

     近年来随着数字骨科和3D技术的逐步推广，其在临床中的价值逐渐引起重视，在骨科领域也在逐步推广应用，作为较早接触3D技术的骨科医生，王跃辉在疑难病例的处理上积极运用3D技术和数字骨科相结合的方法为疑难关节患者提供精准的治疗方法。在严重膝内翻、严重膝外翻和严重膝关节屈曲畸形，髋关节发育不良合并关节炎等一些疑难关节疾病的处理上，应用基于数字骨科的3D打印技术进行术前的规划和设计，实现精准医疗辅助下的复杂关节置换，并取得明显的临床效果。　　

     为了落实国家的扶贫政策，2019年郑州市骨科医院协作共建部组建专家诊疗组赴三门峡卢氏县开展健康扶贫。在义诊过程中筛查出长年患病，因病致贫的困难户闫某。他因强直性脊柱炎未能规范治疗最后造成脊柱畸形，髋关节强直，生活完全不能自理，临床上称为“折叠人”。

     面对这种脊柱和关节都存在严重畸形的复杂病例，手术方案异常复杂，这对脊柱矫形和关节置换都是一个挑战，同时这也是彰显骨医作为骨专科医院综合诊治能力的具体体现。面对挑战，在院领导的积极协调下，迅速组建专家诊疗组，对闫某的手术方案进行反复规划和论证。为了确保手术的精准治疗，王跃辉根据患者的畸形情况，建立数字化的骨骼3D模型，为手术的精准治疗奠定基础。患者顺利实施脊柱矫形手术后转至关节科进行髋关节置换手术。

     由于闫某的病情复杂，为了确保关节置换术中关节假体的精准植入，王跃辉根据患者的病情特点，术前进行周密细致的术前计划，参考患者的数字骨科学模型进行测量比对，设计出个体化的截骨导板，并在术前反复进行模拟，为手术的顺利开展做好了各项准备。

     在完善的术前计划和精准的手术操作下，闫某的关节置换手术进行的非常顺利，手术完成后，科室邹士平主任、王跃辉博士和专家诊疗组成员一起制定切实可行的康复治疗方案，每天进行悉心指导，从简单的起身，到怎么迈出艰难的第一步，通过一点一滴的不懈努力，使得闫某顺利度过围手术期，并走向稳步康复。当闫某出院的那一天，看着他自己走出医院，王跃辉的心中洋溢着幸福感。　　

     这么多年来，王跃辉就是靠着对工作的“精准”要求，不懈追求，他靠着这股韧劲取得了不少成绩，得了大家的认可。他积极参加各种专业培训和学习，先后到北京、上海、广州、香港等地研修人工关节置换和翻修技术，致力于髋、膝关节疾病的临床和科研工作，近年来他先后成为中国研究型医院委员会青年学组委员，河南省全民健康促进会骨科伤病防治委员会常委。

     他代表医院参加郑州市职工技术运动会获得一等奖，并被郑州市总工会评为技术标兵，随后参加河南省卫计委举办的河南省中医药知识竞赛，取得了二等奖的好成绩。在学术研究方面，他不断总结经验，主持和参加多项科研课题的工作，积极撰写科研论文，完成科研论文近20篇，先后在SCI、中华医学会系列杂志和国内核心期刊发表多篇学术论文。

     “天下难事，必作于易;天下大事，必作于细。”这是王跃辉对“精准”医疗的理解。他很感谢医院和科室领导及科室同事们对他的支持和帮助，他相信在老一辈专家的引领下，通过自己不断努力，使“精准医疗”成为一种职业习惯，不断提升自己的业务能力和职业素养，实现作为一个关节科医生“重建关节活力，再现美好人生”的美好愿景。（完）